Reuma - oefentherapie

Wat is Reumatoïde Artritis?

 

Reumatoïde artritis (RA) is een chronische auto-immuunziekte waarbij het afweersysteem zich tegen de eigen gewrichten keert. Dit leidt tot ontstekingen, pijn, zwelling en stijfheid, vooral in de handen, polsen, voeten en enkels. De klachten kunnen wisselen: soms zijn er periodes met veel ontstekingen, soms juist minder.

RA kan sluipend beginnen of plotseling ontstaan en komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Hoewel de exacte oorzaak onbekend is, spelen genetische en omgevingsfactoren zoals roken een rol.

​

Typische symptomen van reumatoïde artritis zijn onder andere:

• Gewrichtspijn en zwelling: Vooral in de handen, polsen, voeten en enkels.

• Ochtendstijfheid: Gewrichten voelen 's ochtends stijf aan en het kan een tijdje duren voordat ze soepeler worden.

• Vermoeidheid: Veel mensen met RA ervaren chronische vermoeidheid.

• Warm aanvoelende gewrichten: Ontstoken gewrichten kunnen warm aanvoelen.

• Symmetrische klachten: De aandoening treft vaak dezelfde gewrichten aan beide kanten van het lichaam.

• Tintelingen in handen of voeten: Dit kan veroorzaakt worden door ontstekingen van pezen of zenuwen.

• Gewichtsverlies en bloedarmoede: Sommige mensen met RA ervaren onbedoeld gewichtsverlies en kunnen bloedarmoede ontwikkelen.

​​

Wat kan fysiotherapeutische behandeling voor u betekenen?

 

Fysiotherapie kan een belangrijke rol spelen bij het beheersen van reumatische aandoeningen, zoals reumatoïde artritis. Hier zijn enkele manieren waarop fysiotherapeutische interventies kunnen helpen:

• Pijnverlichting: Door gerichte oefentherapie en mobilisatietechnieken kan pijn verminderd worden.

• Verbeterde mobiliteit: Fysiotherapie helpt bij het behouden van bewegingsvrijheid en het voorkomen van gewrichtsstijfheid.

• Spierkracht en stabiliteit: Oefeningen kunnen de spierkracht verbeteren, wat de gewrichten ondersteunt en de kans op blessures verkleint.

• Advisering en educatie: Fysiotherapeuten geven advies over hoe men dagelijkse activiteiten kunt aanpassen om gewrichtsbelasting te verminderen.

• Beweegprogramma’s: Gestructureerde oefenprogramma’s helpen patiënten actief te blijven en hun conditie te verbeteren.

Belangrijk: Indicatiestelling voor RA

 

De indicatiestelling voor reumatoïde artritis (RA) bepaalt welke fysiotherapeutische zorg het meest geschikt is voor een patiënt. Volgens de herziene KNGF-richtlijn worden drie behandelindicaties onderscheiden, elk met een passend zorgprofiel:

1. Indicatie 1: Patiënten met milde klachten en weinig beperkingen. De focus ligt op voorlichting, advies en lichte oefentherapie om de gewrichtsfunctie te behouden.

2. Indicatie 2: Patiënten met matige functionele beperkingen. Hier wordt intensievere oefentherapie toegepast, gericht op het verbeteren van mobiliteit en spierkracht.

3. Indicatie 3: Patiënten met ernstige beperkingen. Dit vraagt om een gespecialiseerde aanpak, inclusief intensieve begeleiding en gedragsmatige interventies om de algehele lichamelijke activiteit te bevorderen.

Fysiotherapie bij behandeling Reumatoïde Artritis in het basispakket

Vanaf 1 januari 2025 kan fysiotherapie worden vergoed bij de behandeling van patiënten met Reumatoïde Artritis (RA) vanuit het basispakket. Het gaat om mensen met RA met ernstige functionele beperkingen in hun dagelijks leven, naar schatting zo’n 4500 patiënten. 

Begin 2024 verscheen de L-EXTRA studie. Daaruit blijkt dat langdurige en op maat gemaakte fysio- en oefentherapie bijdraagt aan een betere kwaliteit van leven voor deze patiëntgroep. 

Op basis van de studieresultaten adviseerde het Zorginstituut aan de minister van VWS om de behandeling op te nemen in het basispakket. Er is geen maximum aantal behandelingen, zodat het aantal sessies goed kan worden afgestemd op de persoonlijke behoefte van de patiënt zolang dat medisch noodzakelijk is.  

Voorwaarden voor deze vergoeding

Aan de vergoeding is een aantal voorwaarden verbonden. Zo is de KNGF-richtlijn Reumatoïde Artritis aangescherpt. Met de richtlijn kunnen fysiotherapeuten nauwkeurig bepalen welke patiënten in aanmerking komen voor langdurige gesuperviseerde oefentherapie, en wie niet. Daarnaast is een aanvullende vermelding noodzakelijk. Daarvoor worden en zijn extra e-learnings ontwikkeld. 

​

Petra heeft de vereiste aanvullende vermelding voor het behandelen van mensen met RA afgerond. Zij staat nu vermeld op de https://defysiotherapeut.com/zorgzoeker/