09 februari 2026

​

Meer vraag, minder zekerheid: wat het NZa-rapport onthult over instroom, uitstroom en vergoeding fysiotherapie

​​​​

NZa eindrapport marktonderzoek fysiotherapie: nu nog goed toegankelijk, maar middellange termijn wordt spannend
De Nederlandse Zorgautoriteit, NZa, publiceerde op 4 februari 2026 het eindrapport van het marktonderzoek naar fysiotherapeutische zorg. De opdracht kwam van VWS. De kern: er is nu geen stelselbreed probleem met toegankelijkheid, maar er zijn signalen die op termijn risico’s geven voor beschikbaarheid, betaalbaarheid en de rol van fysiotherapie in Passende Zorg.

 

De NZa geeft de sector geen stempel van crisis, maar wel een duidelijke waarschuwing. Als de sector wacht tot toegankelijkheid echt verslechtert, zijn de instrumenten om bij te sturen beperkt en is de schade groter. De kernopdracht die uit het rapport spreekt: organiseer beter, maak afspraken met verzekeraars die werken in de praktijk, en zorg dat fysiotherapie in Passende Zorg niet alleen beleid blijft maar ook uitvoerbaar wordt.

 

Bron: Eindrapport Marktonderzoek fysiotherapeutische zorg ​ van de NZa of beter leesbaar op: fysionieuws.nl

​

​

​

Reactie op NZa-rapport vanuit het actieve fysiotherapieveld:

​

Nza openbaart reddingsplan Fysiotherapie.
 

Een jaar geleden werd ons een noodplan beloofd om de massale uitstroom van fysiotherapeuten te stoppen. Die uitstroom is geen mysterie: al twintig jaar zijn de vergoedingen structureel ontoereikend, waardoor een CAO in de eerstelijns fysiotherapie onmogelijk blijft. De Tweede Kamer nam een motie aan: op korte termijn een reddingsplan voor de sector.
Dat plan zou er zijn vóór: juli 2025. Toen werd het oktober. Toen januari 2026. En nu, op 9 februari, is het langverwachte NZa-advies eindelijk gepubliceerd.

Wie het rapport leest, ziet helaas wat velen al vreesden: veel woorden, weinig daden. Wollige taal, procesbeschrijvingen en “verkenningen”, maar geen concrete tariefreparatie en geen directe maatregelen die de leegloop daadwerkelijk stoppen.
Ondertussen verlaat een nieuwe generatie fysiotherapeuten het vak.
Daarom ben ik oprecht blij dat een grote groep praktijken heeft besloten de juridische weg te bewandelen. Blijkbaar is dat nodig om beweging af te dwingen.

Het is wrang dat juist het KNGF – als beroepsvereniging – al zijn hoop had gevestigd op deze tariefreparatie. Is er een plan B of is dat nu het particulier initiatief met een advocatenkantoor?

Na vandaag blijft vooral de vraag hangen: hoeveel tijd, praktijken en collega’s kunnen we ons nog permitteren om te verliezen?

De urgentie was duidelijk.
De belofte ook.
De actie blijft opnieuw uit.

​​

Bron: H. Jansen, Linkedin 09-02-2026​​​​​​

04 februari 2026

​​

"Artrose is geen slijtage"

​​​​

Heb je artrose? Dan heb je misschien weleens gehoord dat je gewrichten zijn 'versleten' door te veel beweging. Maar dat klopt niet. Hoogleraar Peter van der Kraan legt uit wat artrose werkelijk is – en waarom bewegen juist goed voor je is.

Gepubliceerd op 4-2-2026

​

​Jarenlang dachten artsen dat artrose ontstaat doordat je gewrichten slijten, net zoals een oude fietsband. Hoe meer je beweegt, hoe meer schade, zo was het verhaal. Maar dit klopt niet. Onderzoek laat zelfs het tegenovergestelde zien: kraakbeen dat niet belast wordt, verdwijnt juist sneller.

​

Voor alle andere delen van je lichaam geldt: gebruik maakt sterk. Denk aan spieren: die worden sterker als je ze traint. Voor kraakbeen geldt hetzelfde. Bewegen is goed voor je gewrichten, niet slecht.

​

Wat is artrose dan wel?
Artrose is een natuurlijk verouderingsproces. Het hangt samen met hoe snel je lichaam veroudert – je biologische leeftijd. Dat is iets anders dan je gewone leeftijd. Iemand van 50 kan een lichaam hebben dat biologisch jonger of ouder is, afhankelijk van levensstijl, genen en gezondheid.

​

Interessant is dat artrose bij alle gewervelde dieren voorkomt. Zelfs bij vissen en walvissen, die zwemmen en hun gewichten nauwelijks belasten. Dat laat zien dat het niet om mechanische slijtage gaat.

​

Wat gebeurt er in het gewricht?
Bij artrose ontstaat er botvorming in het kraakbeen. Normaal gesproken blijft het kraakbeen in je gewrichten stabiel. Maar bij artrose veranderen bepaalde cellen in het kraakbeen van gedrag. Ze gaan zich gedragen alsof ze bot moeten vormen – iets wat alleen zou moeten gebeuren bij bijvoorbeeld botbreuk of groei.

 

Dit proces geeft niet direct klachten. Pijn en stijfheid komen vaak later, wanneer er ontstekingen ontstaan in het gewricht.

 

Bewegen beschermt je kraakbeen
Hier komt het goede nieuws: wanneer je je gewrichten belast door te bewegen, maak je een stof aan die botvorming in het kraakbeen blokkeert. Met andere woorden: bewegen houdt je kraakbeen gezond.

Hoe ouder je wordt, hoe belangrijker dit wordt. Bij ouder kraakbeen werkt dit beschermende mechanisme minder goed. Daarom is het extra belangrijk om te blijven bewegen als je ouder wordt.

 

Andere factoren die een rol spelen
Naast je biologische leeftijd zijn er meer factoren die artrose kunnen beïnvloeden:

Overgewicht en stofwisselingsproblemen: dit kan ontstekingen in je lichaam veroorzaken, waardoor je lichaam sneller veroudert. Opvallend: mensen met deze problemen krijgen vooral artrose in handen en knieën, niet per se in de zwaarst belaste gewrichten zoals heupen. Ook dit laat zien dat het niet om mechanische slijtage gaat.

Gewrichtsblessures: een kruisbandletsel of andere gewrichtsblessure verhoogt de kans op artrose. Dit komt door de ontsteking die bij zo'n blessure hoort, niet door overbelasting tijdens het herstel.

 

Pijn verschilt per persoon
Belangrijk om te weten: de hoeveelheid kraakbeenschade die op een röntgenfoto te zien is, zegt niet alles over hoeveel pijn je ervaart. Sommige mensen hebben weinig schade en veel klachten, anderen hebben meer schade en minder klachten. Pijn is persoonlijk.

 

Dit kun je zelf doen
Het belangrijkste advies: blijf bewegen. Je hoeft geen zware trainingen te doen of naar de sportschool. Het gaat erom dat je regelmatig in beweging blijft. Wandelen, fietsen, zwemmen, tuinieren: alles helpt.

Als je al artrose hebt, mag je gerust bewegen. Je gewrichten slijten niet door normale beweging. Integendeel: bewegen helpt om klachten te verminderen. Bouw je activiteiten rustig op en houd vol. Na verloop van tijd merk je vaak dat je minder pijn hebt.

 

Bron: FysioPraxis

​

20 november 2025

​

Bekkenfysiotherapie kan helpen bij chronische anale klachten

​​​​

Wat is een chronische anale fissuur?

Een chronische anale fissuur is een scheurtje in de anus dat vaak gepaard gaat met:

• pijn tijdens en na het poepen

• bloedverlies

• moeite met ontspannen van de bekkenbodemspieren

• vaak ontstaat er een vicieuze cirkel: de pijn maakt het moeilijk om goed te ontlasten, en daardoor geneest het scheurtje niet goed.

​

Wat doet de bekkenfysiotherapeut?

De bekkenbodem is een spierlaag onderin het bekken die de blaas met de urinebuis, de baarmoeder met de vagina en de endeldarm ondersteunt. Die bekkenbodemspieren zorgen ervoor dat urine, winden en ontlasting losgelaten of opgehouden kunnen worden.

Bij veel mensen met een anale fissuur spannen deze spieren zich aan, in plaats van dat ze ontspannen. Dit heet dyssynergie. Die spanning zorgt ervoor dat het scheurtje niet goed geneest en de pijn erger wordt. De bekkenfysiotherapeut helpt bij het leren herkennen, trainen en ontspannen van de spieren.

​

Onderzoek: bekkenfysiotherapie heeft effect

Uit onderzoek blijkt dat bekkenfysiotherapie kan helpen bij een chronische anale fissuur. Bij meer dan de helft van de patiënten had het effect. De behandeling bestaat uit vijf sessies verdeeld over acht weken. Na acht weken is er vaak al een duidelijke verbetering. Bekkenfysiotherapeut en onderzoeker dr. Daniëlle van Reijn is blij met de uitkomsten:

Het is fantastisch dat we hebben kunnen aantonen dat de fissuur sneller genas en dat de patiënten pijnvermindering en verbetering van kwaliteit van leven aangaven door de behandeling. Dit effect bleef ook na een jaar bestaan

​

Wat kunt u zelf doen?

• Doe de oefeningen die uw fysiotherapeut geeft

• Let op uw toilethouding: probeer rustig en ontspannen te poepen, zonder te persen

• Houdt uw ontlasting soepel met voldoende vezels en vocht

• Bezoek alle afspraken, ook als het (gebied) beter voelt

• Kom na de behandeling eventueel terug voor controle.

​

Goed om te weten

Als bekkenfysiotherapie na zes tot twaalf weken niet voldoende helpt, kan botox of een operatie worden overwogen.

​

Bron: FysioPraxis

Titel proefschrift: Bridging the gap. Pelvic Floor Physical Therapy in the treatment of Chronic Anal Fissure. Dr. Daniëlle van Reijn, 31 oktober 2023.​​

​

Verrassende behandelresultaten: pijnverlichting bij polyneuropathie

​

Polyneuropathie - zenuwproblemen in meerdere zenuwen in het lichaam

​​​

Het zenuwstelsel

Het zenuwstelsel is de regelcentrale van het lichaam.

Het zorgt voor beweging, voelen, denken en dat het lichaam goed werkt - zelfs tijdens het slapen.

​

Centraal zenuwstelsel = hersenen en ruggenmerg

Perifeer zenuwstelsel = alle zenuwdraden naar armen, benen en organen 

​

De zenuwdraden bestaat uit sensorische (gevoel) en motorische (bewegen) zenuwen

De sensorische zenuwen koppelen gevoelsinformatie terug naar het centrale zenuwstelsel waardoor men kan voelen.

De motorische zenuwen geven signalen door aan de spieren waardoor men zich kan bewegen.

​

Neuropathie is een aandoening van de zenuwen van armen en benen, de ’bedrading’

Polyneuropathie betekent dat op meerdere plaatsen in het lichaam de zenuwen zijn aangedaan. Spieren en gevoel functioneren dan niet meer naar behoren. Er is een stoornis met name bij de uiteinden van de zenuwen en zijn óf alleen de gevoelszenuwen (sensorisch), óf alleen de bewegingszenuwen (motorisch), óf beide aangedaan.

​

De klachten die ontstaan door een polyneuropathie kunnen zowel sensorisch als motorisch zijn

 

klachten van het sensorisch systeem (gevoel):

-doof gevoel, 

-prikkelingen, 

-tintelingen, 

-veranderd gevoel, 

-pijn, 

-evenwichtsstoornissen.

​

klachten van het motorisch systeem (bewegen):

-kramp, 

-dunner worden van spieren, 

-zwakte.

​

Oorzaken van polyneuropathie

Een aantal ziekten en aandoeningen kan polyneuropathie veroorzaken.

Dit zijn bijvoorbeeld:

-suikerziekte (diabetes), 

-andere stofwisselingsziekten, 

-medicijnen, 

-genotsmiddelen, 

-giftige stoffen (ook alcoholmisbruik).

​

Behandeling van polyneuropathie

Indien u zich niet goed voelt of pijn heeft, dan dient u altijd een arts te raadplegen om de oorzaak van de pijn en de optimale behandeling te bespreken. Naast medicijnen zijn er ook niet-medicamenteuze methoden om zenuwpijnen te verlichten.

 

Polyneuropathie klachten zijn moeilijk met tabletten te behandelen. Met TENS is veel ervaringen opgedaan en geeft verrassende resultaten bij pijn als gevolg van polyneuropathie.

​

TENS (=Transcutane Elektrische Neuro Stimulatie)

is een methode die vooral ook wordt ingezet voor de behandeling van pijn bij polyneuropathie.

Vanaf een TENS-apparaat worden zachte elektrische impulsen door de huid gestuurd die de pijn op twee manieren kunnen verlichten. -de overdracht van pijnprikkels op het ruggenmerg blokkeren,

-stimuleren ze de afgifte van lichaamseigen stoffen die verantwoordelijk zijn voor pijnverlichting.

 

(Thuis)behandeling met behulp van TENS

In de behandeling laat ik u zien en ervaren hoe de (thuis) behandelmethode van polyneuropathie door middel van zelfklevende elektroden of speciale sok-, en handschoenelektroden en een elektrostimulator (TENS) in zijn werk gaat.

​​