20 november 2025

​

Bekkenfysiotherapie kan helpen bij chronische anale klachten

​​​​

Wat is een chronische anale fissuur?

Een chronische anale fissuur is een scheurtje in de anus dat vaak gepaard gaat met:

• pijn tijdens en na het poepen

• bloedverlies

• moeite met ontspannen van de bekkenbodemspieren

• vaak ontstaat er een vicieuze cirkel: de pijn maakt het moeilijk om goed te ontlasten, en daardoor geneest het scheurtje niet goed.

​

Wat doet de bekkenfysiotherapeut?

De bekkenbodem is een spierlaag onderin het bekken die de blaas met de urinebuis, de baarmoeder met de vagina en de endeldarm ondersteunt. Die bekkenbodemspieren zorgen ervoor dat urine, winden en ontlasting losgelaten of opgehouden kunnen worden.

Bij veel mensen met een anale fissuur spannen deze spieren zich aan, in plaats van dat ze ontspannen. Dit heet dyssynergie. Die spanning zorgt ervoor dat het scheurtje niet goed geneest en de pijn erger wordt. De bekkenfysiotherapeut helpt bij het leren herkennen, trainen en ontspannen van de spieren.

​

Onderzoek: bekkenfysiotherapie heeft effect

Uit onderzoek blijkt dat bekkenfysiotherapie kan helpen bij een chronische anale fissuur. Bij meer dan de helft van de patiënten had het effect. De behandeling bestaat uit vijf sessies verdeeld over acht weken. Na acht weken is er vaak al een duidelijke verbetering. Bekkenfysiotherapeut en onderzoeker dr. Daniëlle van Reijn is blij met de uitkomsten:

Het is fantastisch dat we hebben kunnen aantonen dat de fissuur sneller genas en dat de patiënten pijnvermindering en verbetering van kwaliteit van leven aangaven door de behandeling. Dit effect bleef ook na een jaar bestaan

​

Wat kunt u zelf doen?

• Doe de oefeningen die uw fysiotherapeut geeft

• Let op uw toilethouding: probeer rustig en ontspannen te poepen, zonder te persen

• Houdt uw ontlasting soepel met voldoende vezels en vocht

• Bezoek alle afspraken, ook als het (gebied) beter voelt

• Kom na de behandeling eventueel terug voor controle.

​

Goed om te weten

Als bekkenfysiotherapie na zes tot twaalf weken niet voldoende helpt, kan botox of een operatie worden overwogen.

​

Bron: FysioPraxis

Titel proefschrift: Bridging the gap. Pelvic Floor Physical Therapy in the treatment of Chronic Anal Fissure. Dr. Daniëlle van Reijn, 31 oktober 2023.​​

​

Verrassende behandelresultaten: pijnverlichting bij polyneuropathie

​

Polyneuropathie - zenuwproblemen in meerdere zenuwen in het lichaam

​​​

Het zenuwstelsel

Het zenuwstelsel is de regelcentrale van het lichaam.

Het zorgt voor beweging, voelen, denken en dat het lichaam goed werkt - zelfs tijdens het slapen.

​

Centraal zenuwstelsel = hersenen en ruggenmerg

Perifeer zenuwstelsel = alle zenuwdraden naar armen, benen en organen 

​

De zenuwdraden bestaat uit sensorische (gevoel) en motorische (bewegen) zenuwen

De sensorische zenuwen koppelen gevoelsinformatie terug naar het centrale zenuwstelsel waardoor men kan voelen.

De motorische zenuwen geven signalen door aan de spieren waardoor men zich kan bewegen.

​

Neuropathie is een aandoening van de zenuwen van armen en benen, de ’bedrading’

Polyneuropathie betekent dat op meerdere plaatsen in het lichaam de zenuwen zijn aangedaan. Spieren en gevoel functioneren dan niet meer naar behoren. Er is een stoornis met name bij de uiteinden van de zenuwen en zijn óf alleen de gevoelszenuwen (sensorisch), óf alleen de bewegingszenuwen (motorisch), óf beide aangedaan.

​

De klachten die ontstaan door een polyneuropathie kunnen zowel sensorisch als motorisch zijn

 

klachten van het sensorisch systeem (gevoel):

-doof gevoel, 

-prikkelingen, 

-tintelingen, 

-veranderd gevoel, 

-pijn, 

-evenwichtsstoornissen.

​

klachten van het motorisch systeem (bewegen):

-kramp, 

-dunner worden van spieren, 

-zwakte.

​

Oorzaken van polyneuropathie

Een aantal ziekten en aandoeningen kan polyneuropathie veroorzaken.

Dit zijn bijvoorbeeld:

-suikerziekte (diabetes), 

-andere stofwisselingsziekten, 

-medicijnen, 

-genotsmiddelen, 

-giftige stoffen (ook alcoholmisbruik).

​

Behandeling van polyneuropathie

Indien u zich niet goed voelt of pijn heeft, dan dient u altijd een arts te raadplegen om de oorzaak van de pijn en de optimale behandeling te bespreken. Naast medicijnen zijn er ook niet-medicamenteuze methoden om zenuwpijnen te verlichten.

 

Polyneuropathie klachten zijn moeilijk met tabletten te behandelen. Met TENS is veel ervaringen opgedaan en geeft verrassende resultaten bij pijn als gevolg van polyneuropathie.

​

TENS (=Transcutane Elektrische Neuro Stimulatie)

is een methode die vooral ook wordt ingezet voor de behandeling van pijn bij polyneuropathie.

Vanaf een TENS-apparaat worden zachte elektrische impulsen door de huid gestuurd die de pijn op twee manieren kunnen verlichten. -de overdracht van pijnprikkels op het ruggenmerg blokkeren,

-stimuleren ze de afgifte van lichaamseigen stoffen die verantwoordelijk zijn voor pijnverlichting.

 

(Thuis)behandeling met behulp van TENS

In de behandeling laat ik u zien en ervaren hoe de (thuis) behandelmethode van polyneuropathie door middel van zelfklevende elektroden of speciale sok-, en handschoenelektroden en een elektrostimulator (TENS) in zijn werk gaat.

​​